A pesar de que en múltiples investigaciones han determinado
que un parto y nacimiento lo más natural posible (siempre y cuando no haya alto
riesgo) brinda las mejores condiciones de salud y recuperación tanto para la madre como para el recién nacido,
la realización de la cesárea ha
incrementado durante los últimos años, lo cual es algo preocupante, pues más
allá de las complicaciones realmente riesgosas, hay ocasiones en las que se
realiza cesárea simplemente porque “se considera que el trabajo de parto no
evoluciona lo suficientemente rápido”.
Ante este problema, especialistas han realizado estudios para
valorar la evolución del trabajo de
parto al aplicar oxitocina o bien, realizar
la amniotomía temprana (ruptura
artificial de membranas), y han encontrado que con estas intervenciones durante
el periodo de dilatación, se puede reducir el trabajo de parto (1 hr a diferencia
del trabajo de parto con atención de rutina) y evitar así la realización de una
cesárea por este problema. Sin embargo, aunque podría considerarse la
aplicación de esta medida para reducir la tasa de cesárea por distocia (trabajo
de parto prolongado), no se recomienda como una primera opción para este
problema, pues además de que falta evaluar otros aspectos dentro de la
investigación, se llegó a la conclusión de que el porcentaje de disminución no
es significativo, por lo que habría que ampliar el análisis de causas de
cesárea para poder encontrar otro tipo de solución.
Es
importante mencionar también sobre los riesgos de realizar la amniotomía, pues
aunque dentro del artículo de la bibliografía no se mencionan a detalle, sí se
advierte la importancia de comunicar a las mujeres sobre las consecuencias del
procedimiento, aquí mencionaré algunos:
- Altera el proceso fisiológico de ruptura de membranas
- Puede reducir en el feto la oxigenación cerebral
- Aumenta la compresión de la cabeza del feto
- Aumenta la desalineación de huesos parietales del recién nacido
- Hace más frecuente el uso de fórceps y cesáreas en partos normales
- Facilita la oclusión de vasos umbilicales durante las contracciones uterinas
- Produce riesgo de infección posparto y neonatal.
- Y de manera personal, puedo comentar que es un procedimiento bastante doloroso.
Bibliografías:
El anterior resumen, es parte de una tarea realizada para el curso de Maternidad Consciente impartido por CIELET.
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